Gir hjelp mot tale- og svelgevansker
Tale- og svelgeforstyrrelser er ikke uvanlig ved MS. På Sunnaas fins utstyr og ekspertise som gir god hjelp.
18.03.2011 14:47 - Olav Førde, MS-forbundet
Om lag 40 prosent av alle med MS vil i løpet av livet oppleve svelgevansker i varierende gad. Svelgeforstyrrelsene kan, når de er omfattende, gi vekttap, underernæring, pusteproblemer og infeksjoner i luftveiene.
På Sunnaas sykehus på Nesoddtangen utenfor Oslo jobber tre logopeder med pasienter som har tale- og svelgevansker. Sammen med lege, sykepleier og ergoterapeut utgjør de et team som tilbyr et tre dager langt opphold for vurdering og behandling.
Vanskene kan bestå i at man strever med å få maten nedover i svelget, forteller logoped Maribeth Rivelsrud (bildet) til MS-bladet. Eller at man svelger vrangt og får mat og drikke ned i luftveiene uten å kunne hoste det opp igjen. Det kan gi alvorlige infeksjoner.
Svelgeprosessen videofilmes
Under oppholdet på Sunnaas undersøkes stemmen og ansikts- og munnmotorikken. Videre foretar man måltidsobservasjoner og gjør videofluoroskopi ved behov. Dette er røntgenfilming og videoopptak av svelgeprosessen. Her ser man hvordan maten beveger seg gjennom munn og svelg og ned gjennom spiserøret.
- Dette gir et godt grunnlag for hva slags behandling og råd vi skal gi. For eksempel hvilken hode- og sittestilling vi skal anbefale, hva slags konsistens maten bør ha og hvor store munnfuller som er trygt for pasienten, forteller Rivelsrud.
- Men det viktigste er kanskje at vi så tydelig kan vise pasienten hva som går galt og hva som kan gjøres for å rette det opp. Det blir da lettere å følge våre råd og det gir økt trygghet, sier hun.
Logopedene på Sunnaas
Logopedene stimulerer ansikts- og munnmotorikk, tilpasser matkonsistens og tilrettelegger måltider i samarbeid med sykepleier og ergoterapeut. Dette skreddersys for hver enkelt pasient. Blir det snakk om sonde-ernæring, kobles lege inn. Ved behov anbefales oppfølging av ernæringsfysiolog.
For noen kan en kombinasjon av ernæring gjennom munnen og sonde-ernæring være en god løsning.
Små og hyppige måltider, riktig sittestilling, bruk av spesielle redskaper og teknikker, samt tilpasset konsistens på mat og drikke er viktige momenter, forklarer Rivelsrud, som understreker at behandlingen på Sunnaas tilpasses den enkelte.
Ved taleforstyrrelser, avhenger behandlingen av hvor problemet sitter. Det finnes treningsøvelser for tunge, lepper og kjeve. Riktig sittestilling og bruk av magemuskler kan gi mer trykk på stemmen. Å forandre taletempoet kan for noen være nyttig. Det finnes stemmeforsterkere (mikrofoner) og andre kommunikasjonshjelpemidler som man kan få på hjelpemiddelsentralen.
- Tale- og spiseforstyrrelser har også stor innvirkning på pasientens sosiale liv. Hvis det ikke gis hjelp, kan isolasjon og svekket livskvalitet bli resultatet.
- Mange får ikke god nok oppfølging, og det er trist, for jeg ser at kvalifisert behandling på dette området er svært nyttig for personer med MS, sier Rivelsrud.
Mangel på logopeder
* De store helseforetakene har ekspertise og utstyr (videofluoroskop) for kartlegging og behandling av tale- og svelgeforstyrrelser
* Sykehuslogopeder kan henvise til logopeder ute i kommunene for oppfølging
* Det er mangel på logopeder i Norge
* Få logopeder er tilgjengelige for voksne med tale- og svelgeforstyrrelser
* Mange kommuner har ikke opprettet kommunal logopedstilling
(Kilde: Dysfagilogopedene på Sunnaas og Møreforskning)
