Vannlating: Spesialisthjelp i Hakadal
Meld fra til oss tidlig i oppholdet. Vi vet mye om vannlatingsproblemer, og det er god hjelp å få.
13.12.2010 11:30 - Olav Førde, MS-forbundet
Det sier fysioterapeut Agnete S. Gade og sykepleier (snart uroterapeut) Hanne Trehjørningen på MS-Senteret Hakadal. De ser at mange med MS får nedsatt livskvalitet på grunn av vannlatingsproblemer, og de ser at mange nøler med å ta dette opp når de kommer til senteret.
- Det er jo et ømtålig tema for mange, men alle som kommer hit kan trygt legge igjen sjenansen hjemme. Vi er vant til å snakke om dette og opplever at vi kan hjelpe, sier Agnete.
- Ta kontakt med oss tidlig under oppholdet, oppfordrer Hanne. - Da får vi god tid til for eksempel å trene på kateterisering, slik at man er trygg på dette før hjemreisen.
Måler resturin
Overaktiv blære, lekkasje og ufullstendig tømming er de tre vanligste vannlatingsproblemene hos personer med MS. Blæren gir signaler om at den må tømmes selv om den ikke er full. Det kan gis medisiner mot dette og det finnes et plaster som får blæren til å slappe av. Også nervegiften botox kan brukes. Da må man samtidig tømme blæren ved hjelp av et kateter.
Hvis man ikke får tømt blæren helt, kan det bli bakterievekst i resturinen og risikoen for infeksjon øker. Vi utfører resturin-målinger her på MS-senteret, opplyser Hanne.
Lekkasje er et stort sosialt problem, mener Agnete. Hun gir opplæring i bekkenbunntrening. Urinrøret passerer gjennom bekkenbunnen og musklene her er viljestyrt.
- Det vil si at vi kan knipe sammen når vi ønsker og på den måten få bedre kontroll.
Tester knipefunksjon
Agnete tester knipefunksjonen i bekkenbunnen og lærer bort hvordan man skal få tak i riktig muskulatur når man trener. Hun gir også opplæring i bruk av et elektrostimuleringsapparat som kan hjelpe mot såkalt urgeinkontinens og i opptrening av bekkenbunnsmuskulatur. Dette apparatet lånes ut fra "Seksjon for behandlingshjelpemidler" til bruk i hjemmet.
- Især menn vet lite om bekkenbunn, men nå ser jeg at også de kommer på undervisningen.
- Forskning tyder på at menn med ereksjonsproblemer har like god nytte av bekkenbunnstrening som av Viagra, sier Agnete.
Bekkenbunnstrening kan hindre nedsynking av indre organer, og den kan forhindre stressinkontinens.
Hanne holder kurs en time i uka og har i tillegg individuelle samtaler.
- Målet er at vi skal få kontroll over urinen og unngå at den skal styre hverdagen vår.
Hun hører historier om panikk i kassakøer, i sikkerhetskontroller på flyplassen og nødurinering bak busker og kratt.
- Her har forresten mange hatt nytte av MS-forbundets ID-kort som forklarer at personer med MS kan ha vannlatingsproblemer.
- Men mange av disse situasjonen kan unngås, for eksempel hvis man lærer seg kateterisering, sier Hanne.
Kateterisering
Da bestemmer man selv når blæren skal tømmes og det blir enklere å planlegge reiser, besøk på utesteder og handleturer.
- Det er viktig at man lærer å gjøre dette selv, så sant man kan. Og den opplæringen gir vi her på senteret, sier Hanne.
Hun forteller om en mann som tok med ungene sine på tur. De visste aldri hvor lang den ble. Når pappa måtte på do, var den slutt. Etter at han begynte med selvkateterisering, varer turen så lenge som ungene orker.
- Det kan virke som en bagatell, men dette handler i bunn og grunn om livskvalitet, sier Hanne.
Råd om bekkenbunntrening
* Søk hjelp hvis du er usikker på om du greier å knipe i bekkenbunnen
* Ta få, men effektive knip
* Ikke belast bekkenbunnen unødig ved å presse for mye når du er på do
* Knip før du hoster, nyser, løfter eller ler
Kort om blæretrening
*Blæretrening og faste toalettider hjelper deg til å bli kjent med urinblærens tømningsmønster
*Skriv opp når du har lekkasjer og når du går på toalettet
*Når du har funnet mønsteret, kan du planlegge å gå på toalettet før du ellers ville fått lekkasje
*Gjenom dette kan du trene opp blæren til å lagre og tømme urin mer effektivt
Teknikken benyttes særlig for overaktiv blære (urge inkontinens) og ved overløpsinkontinens
