Kognitive problemer

Inger Johanne

22.04.2008 16:38

Kognitive problemer.
Introduksjon ved Inger Johanne Storlien som skal holde foredrag på medlemsmøtet 6. mai.

Litt forenklet kan vi kalle dette oppmerksomhets- og konsentrasjonsproblemer ved MS. Det er et stort tema, og et lite foredrag vil bare kunne ta opp en liten del. Egentlig er det to temaer:
Det er for det første helt nødvendig å si litt om hva disse problemene er og hva de ikke er, dersom man dessuten også skal kunne gi noen råd om hvordan en kan leve i det daglige med kognitive problemer.

Jeg som holder dette foredraget er sykepleier og har MS selv. Før jeg ble ufør, jobbet jeg med pasienter med kognitive problemer som lignet nokså mye på dem vi får ved MS. Jeg har snakket om dette temaet både i lokallag og på seminarer, og jeg pleier å snakke litt om det på et par sykepleierskoler også.
Jeg har også skrevet om dette på Internett, og her er to linker hvor du kan lese mer.

http://www.ms.no/cgi-bin/msforeningen/imaker?id=623
http://www.ms.no/cgi-bin/msforeningen/imaker?id=4222
Hvis du søker på Internett på "kognitiv" og "kognitive problemer", kan du finne mye som ikke har noe med det jeg snakker om å gjøre. "Kognitiv terapi" er for eksempel ikke en behandling mot kognitive problemer, og kognitive problemer som schizofrene har, er helt annerledes enn det som plager mange av oss med MS.

Hvis du på forhånd leser det som står her, får du mer ut av foredraget mitt:

Forskeren Stephen Rao fant allerede i 91 ut:
§ Det er 43% sjanse for å få kognitive problemer av MS.

§ Dette må fastslås av nevropsykolog ved nevropsykologisk test, ingen annen kan avgjøre om man har kognitive problemer ved MS.

§ 4 av 5 har lette problemer, mens 1 av 5 har mer alvorlige problemer. Men selv "mer alvorlige problemer" ligner ikke på de som personer med aldersdemens har, verken i form eller alvorlighetsgrad.

§ Det trenger ikke være sammenheng mellom fysiske og kognitive funksjonsutfall

§ Det er ingen sterk sammenheng mellom følelsesmessige problemer og kognitive,
men mange Rao undersøkte ble feilaktig vurdert av sine nærmeste som sta, depressive eller late..

§ Kognitive funksjonsutfall oppstår ofte tidlig i forløpet, og forverrer seg i mindre grad enn fysiske. ( Mange tror dessverre feilaktig at dette er noe man før eller seinere får.)

§ Kognitive problemer er av de funksjonsutfallene ved MS som får størst betydning for livskvalitet og deltakelse i arbeidslivet (USA)

Man er vant til å tenke på hukommelsesproblemer som det viktigste kognitive problemet, mens det kan hende det å tenke sent, særlig om man uforberedt må skifte fokus, er et like stort eller større problem.
Noe problemer med oversikt og struktur er også vanlig. Begge disse tingene kan få det til å se ut som man ikke husker så godt.

Dessuten er det faktisk ikke så uvanlig å ha problemer med å forstå og handle i rom. Da handler det ikke så mye om å gå seg bort, men å streve med å sette sammen ting, lese tabeller og å oppfatte rekkefølge.

Å bli distré eller å ha problemer med å gjøre flere ting på en gang er også veldig vanlig.

Alt dette kan jo alle mennesker oppleve noe av, og for mange som har MS er det en stor frustrasjon at de så ofte blir møtt med uttalelser som: "Sånn er da jeg også" "Husk du er ikke 40 lenger." Men problemene en person med MS og kognitive problemer opplever, kommer raskere og er mer omfattende enn hvis det hatt aldersforandringer som årsak. Og mens noen er vant til å være distré eller litt rotete, kanskje er født sånn, er det noe helt annet å plutselig bli sånn. Det kan godt hende han fortsatt er smartere eller mer konsentrert enn sin venn, men han er vesentlig dårligere enn seg selv, enn slik han har vært! Da er det faktisk et problem.

Det kan også bli et problem at visse evner blir spesielt dårlige, men på andre områder fungerer man på like høyt nivå som før. Det kan gjøre at man får problemer i den tidligere jobben sin eller med andre plikter man er vant til å klare, samtidig som man har mange ressurser man ikke får brukt.

Fordi det er så lett å misforstå den som har kognitive problemer, synes jeg dette foredraget passer like bra for den som lever sammen med noen med MS. Min erfaring er at foredraget ikke virker skremmende, men mer avdramatiserende.

Dessuten håper jeg å få tid til å komme med noen gode råd for å greie seg bedre i hverdagen. Ikke alle råd passer for alle, og det aller beste var om en hver hadde tilgang på helsepersonell som hadde kunnskaper i å gi individuelle råd. Slik er det ennå ikke, men dersom vi maser og informerer, så må det vel komme til slutt!