Doktorgradsprøve om MS på Ullevål

01.03.2010 00:00

Onsdag 24. mars kl. 09.15 holdes prøveforelesning i Store auditorium på Oslo Universitetssykehus, Ullevål. Oppgitt emne er MS disease modifying treatments - mechanisms of action and practical implications.

Samme dag og sted kl. 12.15 disputerer cand. med Cathrine Smestad for graden ph.d. Temaet er MS - forekomst, prognose og klinisk korrelasjon til HLA-gener.

Her er et sammendrag:

Lege Cathrine Smestad ved nevr. avd. Ullevål har identifisert multippel sklerose (MS) pasienter bosatt i Oslo med fokus på forekomst blant ikke-vestlige innvandrere. Videre har ulike aspekter ved sykdommen som kognitiv svikt, overlevelse og dødsårsaker blitt studert i en populasjon av MS pasienter med minst 25-års sykehistorie. I en svensk-norsk gruppe MS pasienter har det blitt kartlagt hvordan gener som disponerer for utvikling av MS (HLA-gener) påvirker det kliniske uttrykket av sykdommen.

Forekomst av MS viser stor geografisk variasjon. Migrasjonsstudier antyder at flytting til/fra områder med ulik MS forekomst er forbundet med endret sykdomsrisiko. Smestad og medarbeidere har bekreftet høy forekomst av MS i Oslo pr 31.12.2005. Store forskjeller i antall pasienter ble påvist mellom ulike ikke-vestlige befolkningsgrupper, og forekomsten blant innvandrere fra Midt-Østen var høyere enn forventet. Studien er den første til å beskrive MS blant innvandrere i Norge, og antyder at både genetikk og miljø har betydning for sykdomsrisiko.

I en studie av sammenhengen mellom klinisk uttrykk og sykdomsdisponerende HLA-gener ble assosiasjon mellom yngre debutalder og HLA-DRB1*15 bekreftet, men ingen øvrig effekt av genene kunne påvises.

Langtidsforløpet ved MS ble kartlagt blant pasienter diagnostisert i Oslo før 1980. Av pasientene i live hadde 26% lette utfall i fysisk funksjon. Totalt hadde 48% kognitiv svikt, dette forekom også blant pasienter uten fysisk handikap. I samme populasjon fant man økt dødelighet sammenlignet med øvrig befolkning. Infeksjoner er sannsynligvis den hyppigste dødsårsak blant MS pasienter, men underestimeres grunnet unøyaktigheter i dødsattester. Overlevelse er trolig mer aldersavhengig enn relatert til sykdomstype. Kartlegging av forekomst og naturlig forløp er viktig for å kunne gi god informasjon til pasientene og som grunnlag for evaluering av nye behandlingsmetoder.