CCSVI: Forskerne fortsatt uenige
Noen forskere finner tydelig sammenheng mellom innsnevrede blodårer og MS. Andre finner absolutt ingen sammenheng.
29.03.2011 10:39 - Olav Førde, MS-forbundet
Den nye blodåreteorien ved MS (CCSVI) som sier at innsnevrede vener i hals og bryst er årsak til MS-symptomer, diskuteres fortsatt over hele verden uten at forskerne blir enige. Og personer med MS fortsetter å reise til private klinikker i land som Polen, Bulgaria, Italia, Tyskland og Costa Rica for å undersøke og blokke ut sine vener.
På årsmøtet til Det internasjonale forbundet for nevrovaskulær sykdom (ISNVD) i Bologna nylig, ble det referert til en internasjonal undersøkelse som viser at 86 prosent av 700 MS-pasienter hadde innsnevrede eller deformerte vener. Dette står i sterk kontrast til resultatene fra tre kontrollerte studier, som ikke finner noen forskjell på blodstrømmen i venene til personer med MS og kontrollpersoner som ikke har MS.
"86 prosent har CCSVI"
På ISNVDs årsmøte presenterte professor Stefano Bastianello data fra en internasjonal observasjonsstudie som omfatter 700 CCSVI-undersøkelser utført med ultralyd. Han opplyste at 86 prosent av MS-pasientene hadde CCSVI (innsnevrede eller deformerte vener i hals og bryst). Resultatene fra denne studien er ennå ikke publisert.
ISNVD er en forening som består av karkirurger, intervensjonsradiologer, nevrologer, nevrokirurger, fysikere og teknologer. Formålet er å fremme forskning rundt nevrovaskulære sykdommer, inkludert CCSVI. Paolo Zamboni, opphavsmannen til CCSVI-teorien, er foreningens president.
På årsmøtet ble undersøkelsesmetodene ved CCSVI diskutert. Dt ble hevdet at undersøkelsen er for avhengig av den såkalte Eco-Colour-Doppler-teknikken (ultralyd) og av tolkningsferdighetene til radiologen. Derfor har det vært vanskelig å reprodusere resultater.
For å unngå dette har professor Paolo Zamboni utviklet en ny teknikk (cervical plethysmography) som vil kunne stille diagnosen med høy troverdighet, heter det i en pressemelding fra årsmøtet.
"Ingen sammenheng"
Etter nyttår er det publisert tre såkalte kontrollerte studier om CCSVI og MS. Ingen av dem finner sammenheng mellom MS og CCSVI. Den ferskeste ble publisert 4. februar i British Journal of Medicine og er utført av forskere i Frankfurt (Mayer). 20 personer med MS og 20 friske kontrollpersoner deltok. Blodstrømmen i venene både inne i hodet og utenfor ble målt. Studien var blindet, det vil si at legene ikke visste om personen de undersøkte hadde MS eller var en av kontrollpersonene. Det ble ikke funnet signifikante forskjeller på blodstrømmen i MS-gruppen og i kontrollgruppen.
I en annen studie har professor Robert Zivadinov ved University of Buffalo i USA sammenlignet venene hos personer med MS med venene hos friske kontrollpersoner. Han fant ikke forskjeller. Forskerne påpeker at standardiserte retningslinjer vil være nødvendig for å definere parametre for unormal venefunksjon.
I en tredje studie målte tyske forskere (Meyer-Schwickerath) venetrykket i hjernen hos personer med MS og sammenlignet det med trykket hos friske kontrollpersoner og personer som hadde dokumentert forhøyet trykk. Personene med MS og de friske kontrollpersonene hadde normalt venetrykk.
Radiologer: Utblokking er trygt
En studie på 231 pasienter som har gjennomgått utblokking av vener i hals og bryst, viser at behandlingen er trygg. Det opplyses på intervensjonsradiologenes årsmøte i Chicago. Studien viser at behandlingen er trygg når den utføres på sykehus, sier forskerne. 97 prosent av pasientene ble behandlet uten rapporterte bivirkninger. Tre pasienter fikk unormal hjerterytme. Fire opplevde at blodårene klappet sammen igjen umiddelbart etter behandlingen.
Dansk undersøkelse forsinket
En CCSVI-undersøkelse ved Rigshospitalet i København som skulle vært ferdig i februar, er blitt forsinket. Resultatene ventes nå i løpet av sommeren. Undersøkelsen omfatter 24 personer med MS og 16 friske kontrollpersoner. Forskerne tar i bruk både MR- og ultralydscanning.
Svensk utredning i mai
To anerkjente svenske kardiologer har laget en utredning av forskningen rundt CCSVI-teorien. Utredningen legges fram i Uppsala 6. mai.
MS.no bringer innholdet av utredningen så snart den foreligger.
