Fikk gangpillen på blå resept

30.03.2011 12:58 - Olav Førde, MS-forbundet

En pille som kan øke ganghastigheten hos personer med MS, har vært på markedet i USA siden mars 2010. Pillen ble i januar overraskende nektet godkjenning i Europa. Den kan likevel bestilles på såkalt registreringsfritak via fastlege og apotek. Pillen koster mellom 6000 og 7000 kroner for en måneds forbruk. Men nå har flere personer med MS i Norge, blant dem Anne Berit Berge fra Trondheim, fått pillen gratis etter søknad til helseøkonomiforvaltningen, HELFO.

Kan øke ganghastighet

Studier har vist at pillen som kalles Ampyra (tidligere Fampridin), kan bedre ganghastighet ved alle typer MS. Ganghastigheten økte med 25 prosent sammenliknet med placebo. Det er også målt bedring i beinstyrke. Man kan ikke på forhånd vite hvem tablettene vil virke på. Rundt en tredjedel fikk fremgang.

Fikk nei i Europa

Pillen er godkjent i USA, men i januar fikk den overraskende nei til godkjenning i Europa. Begrunnelsen fra den europeiske legemiddelmyndigheten, EMA, var at "Ampyras effekt på gangevnen ikke er meningsfull for pasienten".

- Vi vet at mange med MS regner redusert gangevne som det alvorligste symptomet ved MS. Enhver bedring i ganghastighet er meningsfull for personer med MS, sier Mona Enstad, generalsekretær i MS-forbundet, til ms.no.

MS-forbundet i Norge har reagert overfor den europeiske MS-platformen (EMSP), som nå er i samtaler med EMA og uttrykker bekymring over avslaget. Håpet er at medikamentet vil bli godkjent i neste runde. Produsenten, Biogen Idec, har apellert avslaget.

Kan importeres fra England

Så lenge pillen er godkjent i USA, kan den importeres til Norge. MS-pasienter kan henvende seg til sin sykehusnevrolog og be vedkommende sende søknad om godkjenningsfritak til apoteket, som så vil bestille pillen fra en grossist i England. Det vil si, kjede-apotekene gjør det ikke, fordi deres grossister ligger i strid med den engelske grossisten. Men såkalte frittstående apotek bestiller pillen, og det samme gjør sykehusapotekene.

MS.no har vært i kontakt med et frittstående apotek i Midt-Norge som har skaffet pillen til flere personer med MS. Apoteket opplyser at det er en del praktiske hensyn å ta, men at selve prosedyren er enkel. Apoteket fyller ut et skjema, fakser det over til grossisten i England, betaler forskuddsvis og får pillen tilsendt.

Får pillen gratis

Anne Berit Berge fra Trondheim har kjøpt pillen en tid via et hjelpsomt apotek i Midt-Norge. Hun syns hun har hatt god nytte av den og har betalt mellom 7.700 og 5.600 kroner for en månedsdose. Prisen har gått noe ned i det siste, men hun hadde likevel ikke greid utgiften uten økonomisk støtte fra sin mor.

Men så tok hun kontakt med Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) i Nav med spørsmål om hun ikke kunne få pillen på blå resept. Da fikk hun tilsendt et søknadsskjema som hun tok med seg til sin sykehusnevrolog. Han fylte ut skjemaet og sendte søknaden til HELFO. Den ble innvilget og nå får hun pillen gratis.

- Jeg ble så glad og ønsker at flere skal få vite om denne muligheten, sier hun til ms.no.

Ampyra ikke for alle

Ampyra (dalfampridine) blokkerer uspesifikt kaliumkanaler både i det sentrale og perifere nervesystem, noe som kan forbedre ledning av signaler gjennom nerver. Dette kan bedre muskelsammentrekningene og således gi forbedret gangfunksjon hos pasienter med MS.

Dessverre kan blokkeringen av kaliumkanalene føre til krampeanfall, og medisinen skal derfor ikke benyttes av pasienter som tidligere har hatt krampeanfall eller har epilepsi-diagnose, opplyser Kornelia Katalin Beiske, til ms.no. Hun er konstituert overlege ved nevrologisk avdeling på Akershus Universitetssykehus. Ampyra bør også brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre medisiner som er kjent for å kunne redusere krampeterskelen, eller hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, opplyser hun.