Fysisk aktivitet gunstig ved fatigue

08.04.2005 10:06 - Else Marie Bjørkli, Spot On Kommunikasjon

- Det er dokumentert at regelmessig fysisk aktivitet, gjerne litt hver dag og i frisk luft, hjelper ved fatigue.
I tillegg må man økonomisere med energien, det vil si at man planlegger aktiviteter og hvile, sier Celius.

Hva er fatigue?

Fatigue beskrives ofte som en type tretthet som man ikke kan hvile seg bort fra. Det er en følelse av utmattelse eller mangel på energi. Det finnes ikke noe godt begrep på norsk, derfor brukes det utenlandske ordet fatigue.
- Man vet fortsatt ikke hva fatigue kommer av, men det er mange teorier på dette. En teori går ut på at det er knyttet til aktivitet i sykdommen (aktiv inflammasjon/betennelse), men i mange tilfeller ser heller ikke det ut til å stemme. Så mange som 60 % av personer med MS er plaget med fatigue, sier Celius.
Fatigue kan ofte være det første symptomet ved MS, og kan også være den eneste plagen for de som har en mild form av sykdommen. Ved forverring av sykdommen vil også fatigue bli verre. Symptomet er subjektivt og dermed i utgangspunktet usynlig.
Konsekvensene er imidlertid store. Aktivitetsnivået til den som er rammet reduseres, i noen tilfeller radikalt. Dette gir seg utslag i dagliglivet for personen selv og for omverdenen. Man har ikke lenger nok energi til å utføre de daglige gjøremål på jobben og i hjemmet, og å pleie sin sosiale omgang som før. Dersom personene som den fatiguerammede omgås ikke har kunnskaper om MS og fatigue, kan det reduserte aktivitetsnivået lett misforståes som latskap. Men fatigue har ingenting med latskap å gjøre. I motsetning til fatigue er latskap knyttet til dårlig motivasjon og mangel på vilje til å hjelpe andre eller utføre arbeidsoppgaver.

Finnes det medisiner som hjelper ved fatigue?

- Siden vi ikke kjenner mekanismene bak er det vanskelig å finne noe som hjelper. Det finnes ingen registrerte medisiner mot fatigue i Norge. Sentralstimulerende medisiner kan ha noe effekt hos enkelte MS-rammede, men brukes som regel ikke da det kan medføre risiko og alvorlige bivirkninger. Bivirkninger av interferoner kan nok ofte forverre fatigue, mens Copaxone ikke synes å påvirke. Andre medisiner påvirker sannsynligvis ikke graden av fatigue. Det eneste som virkelig er dokumentert som hjelper mot fatigue er fysisk aktivitet, sier Celius.

Fatigue mulig å håndtere

Behandling av fatigue er en utfordrende oppgave. Det er flere mekanismer som spiller inn, og behandlingen bør derfor være sammensatt. Behandlingsstrategier inkluderer medikamentell behandling, fysioterapi, egen trening og strategier for å mestre dette symptomet i hverdagen. Det siste er kanskje det viktigste, fordi det dreier seg om hva man selv kan gjøre for å opprettholde livskvalitet og velvære. Det er nødvendig å kartlegge den enkeltes situasjon og å skille mellom fatigue og andre symptomer.
Fatigue kan endre livskvaliteten for den som blir rammet, men det er mulig å håndtere det dersom man forstår symptomet og tar hensyn til det. Det å planlegge tiden, tilpasse tempoet, spare energien og ta hvilepauser er strategier som kan brukes for å kunne takle fatigue.
I tillegg bør man ha et fornuftig kosthold, unngå varme bad, meget høye temperaturer og overdreven trening.
Fatigue forverrer ikke sykdommen MS, og fører ikke til utbrudd!

Forskes det noe på MS og fatigue i Norge?

- Doktorgradsstipendiat og sykepleier Anners Lerdal har kartlagt fatigue i MS-populasjonen i Oslo, og denne avhandlingen er nå under vurdering. Hovedmålet med undersøkelsen er å kartlegge forekomsten og å følge pasientene over tid for å se hvor hyppig fatigue er og hvordan det utvikler seg. Håpet er at vi gjennom denne kartleggingen kan lære mer om fatigue, sier Celius.
MS-bladet vil komme tilbake til Lerdals avhandling når undersøkelsen er klar!
Kilde: http://www.multippelsklerose.no/d/Patient/FatigueOchMS.pdf