Infeksjonsrisiko ved rituksimab-behandling av MS

Av: Gorm Phil Jensen,  Postdok., lege i spesialisering

Rituksimab administreres ofte hver 6. måned ved multippel sklerose (MS). Nyere studier tyder på at man kan oppnå samme effekt på sykdomsaktivitet ved lengre behandlingsintervaller (Cucuzza et al., Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2023; Langer-Gould et al., Neurology, 2026).  

Gjennomføring

Vi ønsket å undersøke effekten av alder og doseringsintervaller på infeksjonsrisiko ved rituksimab-behandling ved MS. Undersøkelsen koplet data fra norske administrative helseregistre som Norsk Pasientregister, Legemiddelregisteret og KUHR-databasen. 

Resultater

Undersøkelsen viser at man ved å begrense antallet av RTX infusjoner over en 2 års periode nedsetter infeksjonsrisikoen hos MS pasienter. Det indikerer altså at utvidelse av perioden mellom rituksimab-infusjoner over en 2 års perioden gir mindre risiko for infeksjoner. En signifikant forskjell i infeksjonsrisiko ble altså påvist mellom 6 måneder og 12, 24 måneders intervaller. Det var ingen sikker effekt av utvidelse tilsvarende 9-måneders intervaller. Effekten på sykehusbehandlede infeksjoner for seg er usikker.

Undersøkelsen indikerte i tillegg økt risiko for sykehusbehandlede infeksjoner hos eldre MS pasienter (≥60 år) sammenlignet med MS pasienter <40 år behandlet med rituksimab.

Studien er begrenset av å være helt basert på registerdata hvor bl.a. laboratoriedata kan ha betydning for sammenhengen mellom rituksimab og infeksjonsrisiko hos den enkelte pasienten.

Hva skjer fremover?

Studien bidrar til grunnlaget for planlegging av intervalllengde mellom rituksimab-infusjoner og studien gir ekstra grunn for en grundig risiko-nytte vurdering av rituksimab-behandling spesielt hos den eldre gruppen av MS-pasienter.

Vil du lese mer?

Artikkelen basert på denne undersøkelsen er publisert i tidsskriftet Neurology® Clinical Practice og er åpent tilgjengelig på følgende adresse: Infection Risk During Rituximab Therapy in Multiple Sclerosis | Neurology Clinical Practice

Studien har mottatt støtte fra Stiftelsen Dam og MS-forbundet.