Nevrolog

I korte trekk

MS kan gi svært ulike symptomer og forløp fra person til person. Behovet for oppfølging vil derfor være ulikt fra person til person, og variere hos den enkelte gjennom livet. Oppfølgingen ivaretas av nevrolog og fastlege. 

Hva er en nevrolog?

En nevrolog er en lege som er spesialist på sykdommer som rammer hjernen og nervesystemet. Nevrologen har ansvar for å utrede, diagnostisere og behandle nevrologiske sykdommer (som f.eks. MS) og følger opp sykdomsutvikling og behandling over tid.

Hva kan en nevrolog hjelpe deg med?

En nevrolog har ansvar for å stille diagnose og vurdere hvilken type sykdomsmodifiserende behandling som er riktig for deg. Nevrologen vurderer sykdomsaktivitet gjennom samtaler, kliniske undersøkelser og MR-bilder. Nevrologen vil også vurdere om det er behov for å starte med symptomatisk behandling. For eksempel medisiner rettet mot spastisitet, gangvansker, smerter, vannlatingsbesvær, mm. 

Hvordan foregår henvisning og kartlegging? 

Henvisning til nevrologisk poliklinikk skjer som regel fra fastlege eller legevaktslege ved mistanke om MS. Eller dersom en pasient med MS utvikler nye nevrologiske symptomer.

Diagnosen MS stilles på bakgrunn av sykehistorie, klinisk undersøkelse, MR av hjerne og ryggmarg, spinalvæskeundersøkelse og eventuelt nevrofysiologiske tester.

Etter at diagnosen er stilt, starter en fase med tett oppfølging. Denne perioden er viktig for:

• å vurdere  sykdomstype og forventet forløp
• å kartlegge symptomer og funksjonsnivå
• å vurdere medisinsk behandling
• få informasjon og opplæring om sykdommen

Tidlig oppfølging bidrar til å legge et godt grunnlag for videre behandling og mestring av sykdommen.

Hva slags behandling og oppfølging får du? 

Nevrologisk avdeling har ansvar for oppstart og oppfølging av medisinsk behandling. Både sykdomsmodifiserende behandling og symptomatisk behandling. Målet er å redusere sykdomsaktiviteten, forebygge attakker (anfall) og begrense utviklingen av varig funksjonstap.

Behandlingsoppfølging innebærer blant annet:

• vurdering av effekt (på sykdomsaktivitet) 
• overvåkning av bivirkninger
• bytte av behandling ved manglende effekt eller uønskede reaksjoner
• vurdere behandling av enkeltsymptomer, som gangvansker, fatigue, smerter, spastisitet, blære- og tarmproblemer eller kognitive utfordringer.

Regelmessig kontroller

MS-pasienter følges vanligvis opp med kontroller hos nevrolog og MS-sykepleier ved en nevrologisk poliklinikk. Hvor ofte man er til kontroll avhenger av sykdomsforløp og behandling. Generelt tilstreber man kontroll hos nevrolog en gang i året. Det samme gjelder MR-kontroll av hjernen. Kontroll hos MS-sykepleier er avhengig av hva slags behandling man står på.

Kontrollene omfatter ofte: 

• vurdering av nevrologiske symptomer
• gjennomgang av medisiner og eventuelle bivirkninger
• MR-undersøkelser for å vurdere sykdomsaktivitet
•  blodprøver, spesielt ved bruk av enkelte MS-legemidler
• samtale om funksjon i hverdagen, arbeid og livskvalitet

Oppfølgingen tilpasses hver enkelt og kan endres over tid. Kom gjerne forberedt til kontroll slik at du kan få mest mulig utbytte av timen.

Tips!

Her finner du en huskeliste som du kan bruke når du skal til kontroll hos lege eller sykepleier.

Hva er din rolle i oppfølgingen?

MS-oppfølging er et samarbeid mellom deg som har MS og helsevesenet. Det er viktig at du:

• møter til planlagte kontroller
• gir beskjed om nye eller forverrede symptomer
• tar medisiner som avtalt
• stiller spørsmål og tar opp bekymringer

At du har god dialog med nevrologisk avdeling, gir bedre forutsetninger for riktig behandling og oppfølging. 

Tverrfaglig samarbeid 

Et tverrfaglig tilbud bidrar til helhetlig oppfølging og bedre støtte i hverdagen. Oppfølging av MS-pasienter skjer ofte i samarbeid med andre faggrupper. Nevrologisk avdeling samarbeider gjerne med:

• MS-sykepleier
• fastlege
• fysioterapeut og ergoterapeut
• nevropsykolog
• NAV og kommunale tjenester ved behov