Medisinsk cannabis
Da MS-rapporten ba om tilbakemeldinger fra norske MS-pasienter som har bedt nevrologer om å søke unntaksbruk av medisinsk cannabis for smerter eller spasmer, fikk vi en rekke henvendelser, og vi gjengir noen av dem her.
Hva er medisinsk cannabis
Medisinsk cannabis er lovlig i Norge, men bruken er strengt regulert. Leger med relevant kompetanse kan søke om godkjenning for pasienter når annen behandling ikke har gitt tilstrekkelig effekt, særlig ved kroniske smerter, kvalme ved kreftbehandling, epilepsi og enkelte nevrologiske tilstander. Preparatene som oftest brukes er legemidler som inneholder rensede cannabinoider, som Sativex og enkelte THC/CBD-produkter på registreringsfritak. Tilgangen er fortsatt begrenset, og vurderingen gjøres individuelt etter nytte-risiko-prinsippet.
- For de fleste pasienter med spasmer anbefales det godkjente cannabislegemiddelet Sativex som førstevalg.
- For dem med sterk smerteproblematikk eller spastisitet som ikke lar seg behandle med andre medisiner, kan medisinsk cannabis være et alternativ.
- Medisinsk cannabis produseres under strenge krav til kvalitet, renhet og innhold, med nøye kontrollerte mengder av THC og CBD, som kan variere etter hva som skal behandles (for eksempel smerter, spasmer eller kvalme).
- Bare spesialistleger kan søke om godkjenningsfritak fra Direktoratet for medisinske produkter (DMP).
- Noen MS-pasienter henter medisinsk cannabis lovlig på resept fra utlandet, særlig Nederland, mens andre kjøper det på det illegale markedet.
- Cannabis kjøpt illegalt har ukjent eller ujevn styrke og sammensetning og kan inneholde forurensninger.
Cannabis gir meg hverdagen tilbake
Navn: Roar Aanes (38) fra Mosjøen
Får medisinsk cannabis mot: Spasmer og kraftige nervesmerter
Tidligere behandling: – Sativex, som hadde minimalt med effekt og gjorde meg desorientert. Jeg gikk ikke runden med å prøve ut alskens smertestillende, jeg er redd for opiater og morfinpreparater.
Erfaring med helsevesenet: – Nevrologen min var veldig positiv til å søke. Søknaden ble godkjent uten problemer.
Effekt: – Bedrocan gir meg funksjonen tilbake. Smertene og spasmene er nesten borte. For meg virker Bedrocan nesten som kaffe. Den er energistimulerende, og fatiguen letter i løpet av sekunder. Jeg blir ikke rusa, jeg blir fungerende. Jeg kan være far, følge opp barna og ha et liv.
Medaljens bakside: – Jeg anslår at jeg har brukt over 400.000 kroner på medisinsk cannabis – utgifter som legger et sterkt press på familieøkonomien. Vi lever på et minimum for at jeg skal kunne ha råd til medisinen. Samtidig mister jeg rettigheter: Jeg har ikke kunnet kjøre bil på tre år, og uten førerkort er det nærmest umulig å finne jobb mår man bor litt uti distriktet. Og når resepten ikke blir fornyet, fordi en vikarlege eller nevrolog ikke tror på cannabis som medisin, kan man bli tvunget ut på det åpne markedet. Det er både utrygt og uverdig.


Stigmaet sitter i helsevesenet
Navn: Kvinne, anonym (55)
Får Bedrocan mot: spasmer og smerter
Effekt: – Bedrocan tar bort mine spasmesmerter raskt og fullstendig. Jeg har sluttet med innsovningstabletter fordi jeg sover mye bedre. Har også sluttet med Rivotril (muskelavslappende), en medisin som gjorde meg veldig utmattet.
– Jeg bruker en vaporizer, og sammen med nevrologen har jeg funnet fram til riktig dosering. Jeg tar så lite som mulig, men nok til å kunne fungere. Min livskvalitet er bedre, og jeg får mer overskudd når smertene forsvinner.
Erfaring med helsevesenet: – Jeg fikk etter hvert kontakt med en nevrolog som gjerne ville hjelpe meg. Jeg tilhører et sykehus på Østlandet, og betaler medisinen av egen lomme, rundt 6000 kroner i måneden. Jeg betaler heller selv enn å mase med refusjon, fordi medisinen er så viktig for livskvaliteten min.
Stigma: – Stigmaet kommer raskt til syne på min vei i helsevesenet. Jevnt over reageres det ikke med nysgjerrighet, men med tydelig fordømming på at man bruker medisinsk cannabis. Stemningen endrer seg tydelig.
Bra at temaet diskuteres
– Dette er et komplekst tema, som diskuteres i fagmiljøet i Norge. Det er bra, mener Anne-Mette Øvrum, generalsekretær i MS-forbundet.
– MS-forbundet anerkjenner at enkelte personer med MS opplever lindring av symptomer ved bruk av cannabisbaserte produkter som Sativex, og i noen tilfeller Bedrocan, her finnes det både mulige fordeler og risikoer, kommenterer Øvrum.
Hun viser til at både Helsedirektoratet og DMP er enige om at det finnes en liten gruppe pasienter som kan ha nytte av lindrende behandling med cannabis. Det er ikke laget en offisiell liste over tilstander der bruk av cannabis er aktuelt, men de fleste pasientene som tilbys slik behandling, har sterke smerter som ikke får tilstrekkelig lindring av andre legemidler.
– For MS-forbundet er det viktig å høre på brukerstemmer, og det er bra at noen personer opplever reell lindring selv når medisinsk behandling ikke strekker til. Samtidig er det slik at subjektiv bedring ikke alltid betyr trygg eller effektiv behandling, sier Øvrum.
– For MS-forbundet er det viktig å presisere at vi støtter kunnskapsbaserte beslutninger, og at personers livskvalitet og sikkerhet alltid står i sentrum. Vi understreker behovet for trygg, forskningsbasert, kvalitetssikret og persontilpasset behandling, med grunnlag i like og tydelige nasjonale retningslinjer.

Relevant

Medisinsk behandling
Det foregår mye forskning på behandling av MS, og det jobbes kontinuerlig med å finne nye og bedre medisiner. Behandlingen som finnes i…

Leve med MS
Å leve med MS kan være både utfordrende og uforutsigbart. På denne siden finner du kunnskap, støtte og inspirasjon som kan gjøre hverdagen…

Alternativ behandling
Personer med MS i Norge bruker en lang rekke behandlinger i tillegg til MS-medisiner. Studier viser at rundt 50 prosent bruker såkalt alternativ…