Fysioterapeut

I korte trekk

Mange med MS opplever utfordringer med blant annet gange, balanse og koordinasjon. Fysioterapi kan være til god hjelp for å opprettholde eller forbedre funksjon, forebygge komplikasjoner og mestre hverdagen. Oppfølgingen må tilpasses den enkeltes sykdomsfase, funksjonsnivå og sykdomsaktivitet.

Hva er en fysioterapeut?

En fysioterapeut er autorisert helsepersonell med kompetanse i bevegelse, funksjon og kroppens muskel- og skjelettsystem. Fysioterapeuten arbeider med å forebygge, behandle og redusere konsekvenser av sykdom eller skade som påvirker bevegelse og fysisk funksjon. 

Når kan fysioterapi være aktuelt? 

Fysioterapi er aktuelt gjennom hele sykdomsforløpet. Studier viser at personer i tidlig fase av sykdommen også kan ha fysiske utfordringer, om enn i liten grad. Personer som har hatt sykdommen lenge kan oppleve redusert gangfunksjon, økt falltendens, stivhet, spastisitet, smerter eller fatigue. Fysioterapi kan også være nyttig i perioder etter attakk, ved endringer i funksjonsnivå eller når du ønsker veiledning om trygg og tilpasset trening.

Hvordan foregår henvisning og kartlegging?

Det er anbefalt å ta kontakt med fysioterapeut tidlig for å få en vurdering av egen helsetilstand. 1.januar 2018 opphørte regelen med at en trenger henvisning fra lege/nevrolog for å gå til fysioterapeut. Du kan oppsøke både privatpraktiserende fysioterapeut og de med driftsavtale. Hvis fysioterapeuten har driftsavtale med kommunen, betaler du kun en egenandel fram til du har nådd frikortgrensen for egenandelstak. 

Du kan også få dekket pasientreise til fysioterapeut dersom behandlingen ytes av en fysioterapeut med avtale om driftstilskudd eller ansatt i kommunen. Det kreves at reisen er nødvendig av helsemessige årsaker, og du må vanligvis oppsøke nærmeste behandler. Gjennom kommunen kan man søke om å få fysioterapi hjemme, hvis det er nødvendig. 

Har du utfordringer med å komme deg til behandlingssted, kan man også søke om å få behandling hjemme. 

Kartleggingen bør være helhetlig og omfatter blant annet:

• kartlegging av gangfunksjon, balanse og koordinasjon
• muskelstyrke og bevegelighet 
• utholdenhet og kondisjon
• fatigue og energinivå
• smerter og sekundære muskel- og skjelettplager
• funksjon i daglige aktiviteter
• pasientens egne mål og prioriteringer

Hvordan er behandlingen og oppfølgingen?

Oppfølgingen tilpasses individuelt og justeres gjennom sykdomsforløpet. Målet er å opprettholde og forbedre nåværende funksjon, forebygge komplikasjoner og bidra til aktiv deltakelse i hverdagen.

Målet med fysioterapi kan være å:

• bevare eller forbedre gangfunksjon og mobilitet
• bedre balanse og redusere fallrisiko
• opprettholde styrke og bevegelighet
• vedlikeholde eller øke utholdenhet
• forebygge inaktivitet og sekundære plager
• støtte mestring av fatigue
• legge til rette for deltakelse i arbeid og fritid

Målene settes i samarbeid med deg og vurderes jevnlig.

Tiltak kan blant annet omfatte:

• styrketrening
• utholdenhetstrening
• balanse- og koordinasjonstrening
• gangtrening, eventuelt med hjelpemidler
• bevegelighetstrening og tøyninger
• veiledning i energiforvaltning og aktivitetsregulering

Fatigue tas alltid hensyn til ved tilpasning av intensitet, varighet og behov for pauser. Oppfølgingen kan være kortvarig eller langvarig, avhengig av funksjonsnivå og behov over tid.

Hva er din rolle i oppfølgingen? 

Aktiv deltakelse er en viktig forutsetning for god effekt av fysioterapi. Dette innebærer å:

• møte til avtalte timer
• gjennomføre anbefalte øvelse
• gi tilbakemelding om hva som fungerer og hva som oppleves utfordrende
• si ifra om endringer i symptomer, funksjon eller energinivå, slik at tiltakene kan justeres 

Egenaktivitet og langsiktig livsstilsendring er ofte viktigere enn kortvarige behandlingsperioder. Samarbeid mellom deg og fysioterapeuten bidrar til realistiske mål og et treningsopplegg som er tilpasset dine behov og din hverdag

Samarbeid og tverrfaglighet
Fysioterapeuten er en viktig del av det tverrfaglige MS-teamet og samarbeider ofte med:

• nevrolog og MS-sykepleier
• ergoterapeut
• fastlege
• kommunale helse- og omsorgstjenester